근전도 검사 (electromyography)
Terminology 2014. 7. 26. 13:31 |진료과: 신경과
정의
근전도 검사란 근전도기기(electromyograph)를 사용하여 근육의 전기적 활성도를 확인하는 검사 방법이다. 다시 말해 신경 자극에 대한 근육의 반응을 근육 내 전기적 변화를 감지하여 검사하는 것이다. 근육은 신경의 지배를 받고, 근육 자체에도 미세한 전류가 항상 흐르고 있기 때문에 이를 바늘이나 전극 등으로 확인하여 근전도기기로 기록하면 말초신경에서 근육 자체에 이르기까지 근육이 제대로 활동하고 있는지를 알 수 있게 된다. 그래서 말초신경 및 근육에 여러 문제가 생겼을 경우, 근전도 검사로 이를 정확히 검사할 수 있다. 검사 목적은 주로 근육 위축과 신경 장애와 같이 근육 약화를 초래하는 근육의 상태를 찾아내기 위한 것이다.
종류
1. 근육 내 근전도 검사(intramuscular electromyography)
바늘을 사용하여 근육을 찔러 근전도 검사를 하는 방법으로, 가장 정확한 근전도 검사 방법이다.
2. 표면 근전도 검사(surface electromyography)
피부에 전극을 붙여 근전도 검사를 하는 방법이다. 정확성은 떨어지나 불편함이 적고 활동적인 상태에서 검사할 수 있다.
준비사항
근육에 직접 바늘을 찔러서 하는 검사이기 때문에 검사 전 무리한 운동을 하면 결과가 정확하지 않을 수 있다.
검사방법
1. 근전도 검사실에 가면 환의 혹은 검사용 가운으로 갈아입는다.
2. 검사를 하기 전 의사에게 병력 청취 및 신경학적인 검진을 받는다. 몸을 구성하는 근육은 많고, 바늘로 찔리는 것은 통증과 함께 출혈과 감염의 위험성이 있기 때문에, 의사가 환자에게 문제가 되는 부위를 정확히 알 수 있어야 불필요한 근육에 검사를 하지 않을 수 있다.
3. 대개 근전도 검사 전에 신경전도 검사를 먼저 시행한다. 신경과 의사가 환자의 상태에 대한 정확히 파악하고 진단하기 위해서는 근전도 검사와 신경전도 검사를 같이 평가하는 것이 필요하기 때문이다.
4. 이후에는 대개 누운 상태에서 의사의 지시에 따라 검사에 필요한 근육부위를 노출시키고 힘을 완전히 뺀 상태로 편하게 있는다.
5. 바늘이 들어가면 통증이 느껴지지만, 검사에서 가장 중요한 것은 근육의 완전한 이완과 지시에 따라 적절히 수축시키는 것이다.
6. 한 근육에 대한 검사가 끝나면 다음 근육으로 이동하여 같은 방법으로 반복한다.
7. 검사가 끝나면 다시 옷을 갈아입는다.
소요시간
평균 1시간 내지 1시간 30분
1. 탈의 및 검사 준비 : 10분
2. 의사 검진 : 10~30분
3. 신경 전도 검사 : 15분~1시간
4. 근전도 검사 : 30분~1시간 30분
주의사항
예민하고 침습적인 검사이기 때문에 의사의 지시에 잘 따를 것
통증이 있고 근육에 직접 바늘이 들어가는 침습적인 검사이기 때문에 의사의 지시에 따르지 않는 과격한 행동은 큰 부상으로 연결될 수 있다. 또한 근수축에 매우 예민한 검사여서 의사에 지시에 따라 적절히 근육을 수축시키는 것이 중요하다.
결과
검사 결과는 환자의 병력 청취, 신경학적 검진 결과, 신경전도검사 결과, 근전도 검사 결과를 종합하여 결론 내리게 된다. 근전도 검사의 가장 중요한 목표는 문제를 가진 부위가 어디인지 알아내는 것이기 때문에, 필요할 경우에는 근전도 검사를 다시 시행할 수도 있으며, 환자의 임상 상황에 맞추어 원인을 찾기 위한 추가적인 피검사, 영상검사가 필요할 수 있다.
부작용
근육을 바늘로 찌르고 시행하는 검사이기 때문이 찔린 부위의 통증, 출혈이 생길 수 있으며, 근육 감염이 생길 수 있다.
진단질병
- 말초신경이 손상되는 여러 가지 질환 : 사고 등에 의한 손상, 자가면역성 말초신경염, 운동신경원 질환 등
- 근육이 손상되는 여러 가지 질환 : 염증성 근염, 대사성 근염 등
- 이상 운동 질환 : 진전증, 근긴장 이상증 등
관련검사법
신경 전도 검사, 유발 전위 검사
출처: 네이버
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